Cushings sjukdom hund 2026Symtom, diagnos & behandling

Uppdaterad: mars 2026

Cushings sjukdom (hyperadrenokorticism) \u00e4r ett hormonellt tillst\u00e5nd som orsakas av kronisk \u00f6verproduktion av kortisol fr\u00e5n binjurarna. Kortisol \u00e4r kroppens stresshormon och p\u00e5verkar n\u00e4stan alla organ \u2014 n\u00e4r det produceras i \u00f6verskott bryts kroppen sakta ned. Sjukdomen \u00e4r vanligast hos medelålders till \u00e4ldre hundar, typiskt \u00f6ver 6\u20138 \u00e5rs \u00e5lder.

Det som g\u00f6r Cushing s\u00e5 l\u00f6mskt \u00e4r att symtomen utvecklas gradvis \u00f6ver m\u00e5nader till \u00e5r. M\u00e5nga hund\u00e4gare uppfattar de tidiga tecknen \u2014 \u00f6kad t\u00f6rst, \u00f6kad aptit och minskad energi \u2014 som normalt \u00e5ldrande. N\u00e4r hunden v\u00e4l diagnostiseras har sjukdomen ofta p\u00e5g\u00e5tt under l\u00e5ng tid. Med modern behandling, fr\u00e4mst l\u00e4kemedlet Vetoryl (trilostan), kan de flesta hundar f\u00e5 en p\u00e5tagligt f\u00f6rb\u00e4ttrad livskvalitet.

I den h\u00e4r guiden g\u00e5r vi igenom symtom, orsaker, diagnostik, behandlingsalternativ och priser f\u00f6r Cushings sjukdom hos hund 2026. Vill du j\u00e4mf\u00f6ra kliniker? S\u00f6k bland veterin\u00e4rkliniker i hela Sverige.

Vad kostar Cushingutredning och behandling 2026?

Kostnaden f\u00f6r att utreda och behandla Cushings sjukdom varierar beroende p\u00e5 vilka tester som beh\u00f6vs och hundens storlek. Utredningen kr\u00e4ver vanligtvis flera blodprov och ofta ultraljud. D\u00e4refter tillkommer l\u00f6pande kostnad f\u00f6r medicin och kontrollprov.

Unders\u00f6kning / behandling	Pris fr\u00e5n	Pris till	Notering
LDDS-test (screening)	1 000 kr	2 000 kr	Blodprov + 2 uppföljningar
ACTH-stimuleringstest	1 500 kr	2 500 kr	Blodprov
Ultraljud binjurar	1 000 kr	2 500 kr	Kompletterande
Vetoryl-insättning (inkl. blodprov)	2 000 kr	4 000 kr	Första månaden
Löpande medicin + kontroller (per mån)	500 kr	1 500 kr	Vetoryl + blodprov

Priserna \u00e4r ungef\u00e4rliga och varierar mellan kliniker. Den totala utredningskostnaden hamnar ofta p\u00e5 3 000\u20136 000 kr. L\u00e4s mer i v\u00e5r prisguide f\u00f6r veterin\u00e4ren.

Har du djurförsäkring? Cushingutredning kan kosta 3 000\u20136 000 kr. Jämför försäkringar och se vad som täcks.

Jämför försäkringar

Annons

Symtom p\u00e5 Cushings sjukdom hos hund

Symtomen vid Cushing utvecklas smygande och kan vara sv\u00e5ra att skilja fr\u00e5n normalt \u00e5ldrande. De vanligaste tecknen \u00e4r:

Ökad törst och urinering (polyuri/polydipsi) \u2014 Det mest framträdande symtomet. Hunden dricker markant mer vatten än normalt och behöver kissa oftare — även inomhus eller nattetid. Många ägare upptäcker det genom att vattenskålen töms snabbare.

Ökad aptit \u2014 Hunden verkar ”alltid hungrig” och kan tigga ihållande eller stjäla mat. Kortisolet driver aptiten och hunden kan äta väsentligt mer än tidigare.

Hängmage och tunna muskler \u2014 En typisk ”pot-bellied” form där buken hänger ned. Det beror på att kortisolet omfördelar fett till buken samtidigt som muskelmassan i benen och ryggen bryts ned.

Håravfall (symmetriskt, utan klåda) \u2014 Pälsen tunnas ut symmetriskt på bålen, flanker och svans. Till skillnad från allergirelaterat håravfall klår sig hunden inte. Huvudet och benen behåller ofta normal päls.

Tunn och skör hud \u2014 Huden blir tunn som papper och kan få blåmärken lätt. Sår läker långsammare än normalt. I allvarliga fall kan kalcinosis cutis uppstå — kalkavlagringar i huden.

Flåsande och trötthet \u2014 Hunden flåsar ofta även i vila och orkar inte lika mycket som förut. Den kan verka slö och ointresserad av aktiviteter som tidigare var roliga.

Återkommande urinvägsinfektioner \u2014 Kortisolet försvagar immunförsvaret och ökar sockerhalten i urinen, vilket gör hunden känslig för upprepade urinvägsinfektioner.

Orsaker till Cushings sjukdom

Det finns tre huvudsakliga orsaker till Cushing hos hund, och det \u00e4r viktigt att identifiera vilken typ det r\u00f6r sig om eftersom behandlingen skiljer sig \u00e5t.

Hypofysberoende Cushing (PDH) \u2014 85 % av fallen

Den absolut vanligaste formen. En liten, oftast godartad tum\u00f6r (adenom) i hypofysen (hjärnbih\u00e5nget) producerar f\u00f6r mycket ACTH \u2014 hormonet som stimulerar binjurarna att tillverka kortisol. B\u00e5da binjurarna blir f\u00f6rstorade som svar p\u00e5 den \u00f6verdrivna stimuleringen.

PDH behandlas medicinskt med Vetoryl (trilostan) som blockerar kortisolproduktionen i binjurarna. Behandlingen \u00e4r livsl\u00e5ng men mycket effektiv.

Binjuretum\u00f6r (AT) \u2014 15 % av fallen

En tum\u00f6r i en av binjurarna producerar kortisol p\u00e5 egen hand, oberoende av ACTH-signaler fr\u00e5n hypofysen. Tum\u00f6ren kan vara godartad (adenom) eller elakartad (karcinom). Vid ultraljud ses en f\u00f6rstorad binjure p\u00e5 den drabbade sidan medan den andra binjuren \u00e4r liten (atrofierad).

Godartade binjuretum\u00f6rer kan i m\u00e5nga fall opereras bort kirurgiskt av en specialist, vilket kan vara botande. Medicinsk behandling med Vetoryl anv\u00e4nds f\u00f6re operation eller n\u00e4r kirurgi inte \u00e4r ett alternativ.

Iatrogen Cushing \u2014 kortisonorsakad

Orsakas av l\u00e5ngvarig kortisonbehandling (t.ex. prednisolon) f\u00f6r andra sjukdomar som allergier eller autoimmuna tillst\u00e5nd. Kroppen f\u00e5r f\u00f6r mycket kortisol utifr\u00e5n och utvecklar samma symtom som vid spontan Cushing. Den h\u00e4r formen \u00e4r reversibel \u2014 symtomen f\u00f6rsvinner n\u00e4r kortisondosen trappas ned gradvis under veterin\u00e4r\u00f6vervakning. Det \u00e4r viktigt att aldrig sluta tv\u00e4rt med kortison d\u00e5 binjurarna beh\u00f6ver tid att \u00e5teruppta sin egen produktion.

Diagnostik \u2014 hur st\u00e4lls diagnosen?

Att diagnostisera Cushing kr\u00e4ver flera steg eftersom inget enskilt test \u00e4r 100 % s\u00e4kert. Veterin\u00e4ren utg\u00e5r fr\u00e5n kliniska symtom och anv\u00e4nder sedan en kombination av blodprov och bilddiagnostik.

Screening: LDDS-test (Low-Dose Dexamethasone Suppression) \u2014 Det vanligaste screeningtestet. Hunden f\u00e5r en l\u00e5g dos dexametason injicerat, och blodprov tas efter 4 och 8 timmar. Hos friska hundar sjunker kortisolet \u2014 vid Cushing f\u00f6rblir det f\u00f6rh\u00f6jt. K\u00e4nsligt test men kan ge falskt positiva resultat vid stress eller annan sjukdom.

Screening: Urin kortisol:kreatinin-kvot (UCC) \u2014 Ett enkelt urinprov (morgonurin samlat hemma) som m\u00e4ter kortisoluts\u00f6ndringen. Normalt UCC utesluter Cushing med h\u00f6g s\u00e4kerhet, men f\u00f6rh\u00f6jt v\u00e4rde kr\u00e4ver bekr\u00e4ftande test.

Bekr\u00e4ftelse: ACTH-stimuleringstest \u2014 Syntetiskt ACTH injiceras och kortisolet m\u00e4ts f\u00f6re och efter. \u00d6verdrivet kortisolsvar bekr\u00e4ftar Cushing. Det h\u00e4r testet anv\u00e4nds ocks\u00e5 f\u00f6r att \u00f6vervaka behandlingseffekten av Vetoryl och \u00e4r det viktigaste uppf\u00f6ljningstestet. L\u00e4s mer om blodprov f\u00f6r hund.

Differentiering: Ultraljud av binjurar \u2014 Avg\u00f6rande f\u00f6r att skilja mellan hypofysberoende Cushing (b\u00e5da binjurarna f\u00f6rstorade) och binjuretum\u00f6r (en f\u00f6rstorad, en liten). Ultraljud kan ocks\u00e5 avsl\u00f6ja tum\u00f6rens storlek och eventuell spridning.

HDDST (High-Dose Dexamethasone Suppression) \u2014 Ibland anv\u00e4nt f\u00f6r att ytterligare differentiera mellan PDH och binjuretum\u00f6r. Vid PDH kan h\u00f6g dos dexametason ibland trycka ned kortisolet, medan binjuretum\u00f6rer inte svarar.

Behandling av Cushings sjukdom

Behandlingen beror p\u00e5 vilken typ av Cushing hunden har. F\u00f6r den vanligaste formen (PDH) \u00e4r medicinsk behandling med Vetoryl standard. Kirurgi \u00e4r ett alternativ vid binjuretum\u00f6rer.

Vetoryl (trilostan) — standardbehandling \u2014 Förstahandsvalet vid både PDH och AT. Vetoryl blockerar enzymet som omvandlar kortisol i binjurarna, vilket sänker kortisolnivåerna. Ges som kapsel en till två gånger dagligen tillsammans med mat. Dosen justeras individuellt baserat på ACTH-stimuleringstest. Behandlingen är livslång — avbrott leder till att symtomen återkommer.

Kirurgi (adrenalektomi) \u2014 Vid binjuretumör kan den drabbade binjuren opereras bort av en specialist. Ingreppet är krävande och kräver erfarenhet, men kan vara botande vid godartade tumörer. Hunden stabiliseras först medicinskt med Vetoryl innan operation.

Strålbehandling \u2014 Används sällan men kan vara aktuellt vid stora hypofystumörer (makroadenom) som ger neurologiska symtom. Finns tillgängligt på ett fåtal specialistkliniker.

Uppf\u00f6ljning och kontroller

Regelbunden uppf\u00f6ljning \u00e4r avg\u00f6rande f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att Vetoryldosen \u00e4r r\u00e4tt. F\u00f6r h\u00f6g dos kan leda till farligt l\u00e5ga kortisolniv\u00e5er (Addisonkris), medan f\u00f6r l\u00e5g dos inneb\u00e4r att symtomen kvarst\u00e5r.

ACTH-stimuleringstest 10 dagar efter insättning av Vetoryl

Nytt ACTH-test efter 4 veckor (och vid varje dosändring)

Därefter kontroll var 3–6 månad med ACTH-test och blodprov

Övervakning av levervärden, elektrolyter och allmäntillstånd

Kontakt med veterinär om hunden plötsligt blir slö, kräks eller slutar äta

Raser i riskzonen

Cushings sjukdom kan drabba alla hundraser, men f\u00f6ljande raser har en \u00f6verrepresentation. Om du \u00e4ger en av dessa raser och uppm\u00e4rksammar symtom b\u00f6r du kontakta veterin\u00e4r f\u00f6r utredning.

Pudel (alla storlekar) \u2014 En av de mest överrepresenterade raserna för PDH. Särskilt dvärg- och toy-pudlar drabbas från medelålder.

Tax (Dachshund) \u2014 Ökad risk för både hypofysberoende och binjurebaserad Cushing. Var uppmärksam på ökad törst och hängmage.

Yorkshire Terrier \u2014 Liten ras med ökad risk för PDH. Symtom kan förväxlas med åldersförändringar.

Boxer \u2014 Överrepresenterad både för Cushing och för binjuretumörer. Regelbundna hälsokontroller rekommenderas.

Boston Terrier \u2014 Ökad risk, särskilt i kombination med andra rasspecifika sjukdomar som hudproblem.

Beagle \u2014 Känd riskras. Den redan stora aptiten hos Beaglar gör det extra svårt att upptäcka Cushingrelaterad ökad aptit tidigt.

Varning \u2014 Addisonkris (akut binjuresvikt)

En Addisonkris kan uppst\u00e5 om kortisolniv\u00e5erna sjunker f\u00f6r l\u00e5gt, antingen p\u00e5 grund av f\u00f6r h\u00f6g Vetoryldos eller om binjurarna pl\u00f6tsligt slutar fungera. Det \u00e4r ett livshotande tillst\u00e5nd som kr\u00e4ver akut veterin\u00e4rv\u00e5rd. Kontakta veterin\u00e4r omedelbart vid f\u00f6ljande symtom:

Kollaps eller extrem svaghet \u2014 hunden kan inte resa sig eller \u00e4r mycket ostabil
Kr\u00e4kningar och diarr\u00e9 \u2014 pl\u00f6tsligt upprepade kr\u00e4kningar, ofta i kombination med vattnig diarr\u00e9
Aptitl\u00f6shet och sl\u00f6het \u2014 hunden v\u00e4grar \u00e4ta och verkar ovanligt d\u00e5sig eller ointresserad
Skakningar och muskelsvaghet \u2014 l\u00e5gt kortisol kan orsaka elektrolytrubbningar som leder till muskelskakningar

Tips: notera vattenkonsumtionen! Ett av de b\u00e4sta s\u00e4tten att tidigt uppt\u00e4cka Cushing \u2014 och att f\u00f6lja behandlingseffekten \u2014 \u00e4r att m\u00e4ta hur mycket vatten hunden dricker per dygn. Normalt dricker en hund cirka 50\u2013100 ml per kilo kroppsvikt och dag. Om din hund pl\u00f6tsligt dricker markant mer \u00e4n s\u00e5, ta kontakt med veterin\u00e4ren. F\u00f6r ett dagligt m\u00e4tningsprotokoll under behandling med Vetoryl f\u00f6r att veterin\u00e4ren ska kunna f\u00f6lja f\u00f6rloppet.

Vanliga fr\u00e5gor om Cushings sjukdom hos hund

H\u00e4r besvarar vi de vanligaste fr\u00e5gorna fr\u00e5n hund\u00e4gare om Cushing, diagnos och behandling.

Hypofysberoende Cushing (PDH), som är den vanligaste formen, kan sällan botas helt men kontrolleras mycket effektivt med läkemedlet Vetoryl (trilostan). De flesta hundar får en påtagligt förbättrad livskvalitet med rätt medicinering. Binjuretumörer kan ibland opereras bort kirurgiskt, vilket i bästa fall kan vara botande. Iatrogen Cushing (orsakad av kortisonbehandling) löser sig när kortisondosen trappas ned under veterinärövervakning.

De första tecknen på förbättring syns vanligtvis inom 1–2 veckor efter påbörjad behandling med Vetoryl. Ökad törst och urinering minskar ofta först. Aptiten normaliseras inom några veckor. Håravfall och hudproblem tar längre tid — det kan dröja 3–6 månader innan pälsen växer tillbaka fullt. Hängmagen förbättras gradvis över flera månader när muskelmassan återhämtar sig.

Obehandlad Cushing kan leda till allvarliga komplikationer som diabetes mellitus, högt blodtryck, återkommande infektioner (särskilt urinvägsinfektioner), blodproppar och försvagat immunförsvar. Det överflödiga kortisolet bryter ner kroppen gradvis. Med rätt behandling är prognosen dock god — de flesta hundar lever väl i år med Vetoryl-behandling. Viktigast är regelbundna kontroller för att övervaka doseringen och undvika att kortisolet sjunker för lågt (Addisonkris).

Cushings sjukdom kan drabba alla hundraser, men vissa raser har en överrepresentation. Pudel (alla storlekar), tax, Yorkshire Terrier, Boxer, Boston Terrier och Beagle är särskilt utsatta. Sjukdomen är vanligast hos medelålders till äldre hundar, typiskt över 6–8 års ålder. Både hanar och tikar drabbas, men tikar är något överrepresenterade vid hypofysberoende Cushing.

Ja, långvarig kortisonbehandling (t.ex. prednisolon) kan orsaka så kallad iatrogen Cushing. Kroppen översvämmas av kortisol utifrån och utvecklar samma symtom som vid spontan Cushing — ökad törst, håravfall, hängmage och tunn hud. Den goda nyheten är att iatrogen Cushing är reversibel: symtomen försvinner när kortisondosen trappas ned gradvis. Det är viktigt att aldrig sluta tvärt med kortison — nedtrappningen måste ske under veterinärövervakning för att undvika binjurekris.

Hitta veterin\u00e4r f\u00f6r Cushingutredning

S\u00f6k bland veterin\u00e4rkliniker i hela Sverige som kan utreda och behandla Cushings sjukdom hos din hund.

S\u00f6k veterin\u00e4r